Военкомат отправил к ортопеду. Помогите разобраться, годен ли я

От военкомата направили осенью на обследование по ортопедии. <br /><div><br /></div><div>Диагноз: <br /><i>Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Подвывих С1 позвонка: «Зуб» С2 позвонка смещен вправо до 50%. <br />Диспластический правосторонний фиксированный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени. Левосторонний фиксированный сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 (первой) степени. Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии. <br />Coxa valga обоих тазобедренных суставов (шеечно - диафизарные углы: справа - 131 градус, слева - 135 градусов). Относительное укорочение левой нижней конечности на 1,5 см. <br />Комбинированное двустороннее плоскостопие: поперечное плоскостопие II (второй) степени без артроза и продольное плоскостопие II (второй) степени без явлений артроза таранно-ладьевидных сочленений.<br /></i></div><br /><div>Сколиоз 2 степени, но там 12 градусов всего. Мне дали отсрочку до следующего призыва, а потом, сказали, будут повторять. <br />Также вызывает непонятки понятие нарушения функции в расписании болезней: </div><i>Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: <br />клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; <br />ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; <br />двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.</i><div><br /></div><div>Тут одного из этих пунктов хватит или всё вместе должно быть? <br />Как это вообще они могут установить, через 5-6 часов например? <br /></div><br />

"Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии" - этого хватит для констатации незначительной степени нарушения функции?

ля получения кат. "В" по сколиозу в Вашем случае необходимо наличие нарушений функций (см. ниже).

Цервикалгии. Торакалгии. Люмбалгии. Краниалгии - это все болевой синдром, который оценивается в совокупности и изолировано не представляет диагностической ценности.

Комбинированное двустороннее плоскостопие, укорочение нижней конечности на 1,5 см в Вашем случае также не представляет диагностической ценности.

Теперь о том, на что стоит обратить внимание:

1. Coxa valga обоих тазобедренных суставов - проявление диспластического коксартроза тазобедренного сустава. Данное состояние регламентировано ст. 65 п. "б":

Цитата:

- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 - 4 мм);

У Вас указано, что суставные щели тазобедренных суставов не изменены, поэтому данный пункт Вам не подходит, но в статье помимо ширины суставной щели при данной патологии учитывается ограничение объема движений в тазобедренном суставе, которая в данном случае определяется по амплитуде движений, для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в тазобедренном суставе, которая составляет (в угловых градусах):

Для сгибания: не менее 100 (меньше уже норма)

Для разгибания: не более 170 (боле уже норма)

Для отведения: не более 25 (более уже норма)

Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или же лечащим врачом в вашей медицинской документации. Достаточно ограничения хотя бы одного вида движений.

У Вас указано просто в тазобедренных суставах движения несколько ограничены в объеме - т.е. ограничение имеется, но на сколько точно не понятно, необходимо уточнить данный момент. Вы можете обратиться к любому врачу, чтобы Вам измерили объем движений и записали точные данные в угловых градусах!

2. Теперь что касается наличия нарушений функций позвоночника. Здесь необходимо обратить внимание на имеющийся Мышечно - тонический болевой синдром с нарушением статики и динамики. Вот как раз нарушения динамики говорят о наличии нарушений движений позвоночника, а нарушения статики - это как раз и есть то, о чем говориться в ст. 66РБ:

Цитата:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения

О том, что они возникают через 5-6 часов вертикального положения (или другое время) врач просто записывает со слов больного, а объективно данные нарушения подтверждаются гипотрофией мышц, искривлением осанки, разной высотой расположения плеч и лопаток и пр. - что у Вас и указано: "Лопатки асимметричны...Напряжены мышечные валики в грудном и поясничном отделах" -( последнее не является признаком гипотрофии мышц, а указывает на наличие их повышенного тонуса, возникаемого рефлекторно в результате раздражения нервных волокон данных мышц вследствие нарушения осанки).

Таким образом, нарушения функций позвоночника у Вас имеются. Однако, подобная запись оставляет желать лучшего, поэтому Вы можете также обратиться к другому специалисту чтобы Вам зафиксировали именно ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В ПОЗВОНОЧНИКЕ!

3. У Вас указано давление 120/90, что говорит о наличии артериальной гипертензии (повышение систолического давления выше 139 или диастолического выше 89). Учитывая наличие у Вас аномалии Арнольда Киари, а также подвывиха шейного позвонка, данные нарушения в давлении могут быть связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и проявляться в виде повышенного тонуса периферических артерий (в пользу чего говорит именно повышение диастолического давления), что характерно для синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД). Данный диагноз у Вас не стоит, также при исследовании черепных нервов никаких отклонений не указано, поэтому рекомендую Вам обратиться еще и к неврологу с уточнением наличия данной патологии.

Телефон Армейки в Новосибирск

8-(383) 383-03-20